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小兒砷中毒(小兒砷中毒 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-70%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 血小板減少 惡心 呼吸困難 譫妄
并發(fā)癥:
心肌炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科 內(nèi)科 兒科
治療方法:
洗胃、藥物治療、血液透析

  一、檢查:

  1)實(shí)驗(yàn)室檢查 可疑中毒時(shí)應(yīng)測發(fā)和尿砷,發(fā)砷、尿砷明顯升高。

  1.血砷檢查血砷>0.1mg/100ml有診斷意義,但血砷對(duì)砷中毒的診斷意義不大,因?yàn)樯樵谘褐猩锇胨テ诤芏蹋瑑H60h,血砷濃度只有在接觸砷的當(dāng)日有變化。

  2.血像檢查 血象檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少、貧血,血紅蛋白<60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高;轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素及尿素氮、肌酐增高等。

  3.發(fā)砷 正常值在0.025~0.1mg/10g??诜卸竞?0h或2周后,發(fā)砷>1.33μmol/100g(0.1mg/100g)。

  4. 尿砷 尿膽原陽性,尿常規(guī)見蛋白及紅、白細(xì)胞。

  尿砷檢查尿砷升高,正常尿砷<2.66μmol/L,急性砷中毒數(shù)小時(shí)至12h后,尿砷明顯升高>2.67μmol/L(0.2 mg/L),在全身吸收后1~2周還持續(xù)在高水平。

  4.嘔吐物 砷定性陽性。

  5.骨髓檢查 出現(xiàn)紅細(xì)胞及骨髓細(xì)胞生成障礙。

  (2)根據(jù)臨床需要選擇做X線胸片、心電圖、腦電圖、B超等檢查。

  6.心電圖檢查 心電圖異常,常見T波和S-T段改變,提示心肌損害;QT時(shí)間延長,可出現(xiàn)各類心律失常。

  7.神經(jīng)肌電圖檢查 示神經(jīng)源性損害。受累肌肉有失神經(jīng)電位,感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

  8.X線檢查 可發(fā)現(xiàn)在胃腸道有X射線不能穿透的物質(zhì)。

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