癡呆檢查
一、檢查
1.測定腦脊液、血清中ApoE多態(tài)性 許多研究資料表明，ApoE多態(tài)性與Alzheimer病(AD)發(fā)生有關(guān)聯(lián)，ε2基因似乎不僅可保護人們免患AD，而且還與長壽有關(guān)。
2.測定Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段，也有診斷與鑒別意義。
3.影像學(xué)檢查 CT可見腦萎縮、腦室擴大、腦梗死，可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù)。MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮為AD提供了強烈依據(jù)，近年來已用于臨床的功能MRI，提示對AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性。PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理，應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低，與CT和MRI所示的萎縮區(qū)一致。
4.電生理檢查 如腦電圖、負(fù)相關(guān)誘發(fā)電位P300分析。
5.神經(jīng)心理測驗 常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR)、韋氏記憶量表(WMS-CR)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、阿爾茨海默癡呆量表(ADAS)、阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表(ADAS-cog)、Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表(CASI)等。上述量表可以組合使用，也可單獨應(yīng)用。主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定，神經(jīng)心理測驗主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆，但不能單獨依據(jù)某一測驗結(jié)果來做出癡呆的診斷。
