智能障礙檢查
一、檢查
依據(jù)可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。
1.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì) 注意對原發(fā)病有診斷價(jià)值的特異性改變。
2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查如異常則有鑒別診斷意義。
對確定癡呆伴有內(nèi)分泌疾病和肝、腎功能衰竭而言，血液學(xué)檢查是必不可少的。甲狀腺功能減退是癡呆的一個(gè)可逆性原因。當(dāng)測定血清維生素B12水平時(shí)，可發(fā)現(xiàn)維生素B12缺乏，但可以沒有貧血。
神經(jīng)梅毒極為少見，但它也是一個(gè)可逆性的病因。因此，血清學(xué)檢查梅毒必須做強(qiáng)制性的。
血中的藥物濃度可檢測有無中毒。
如果臨床表現(xiàn)提示有脈管炎或關(guān)節(jié)炎的證據(jù)時(shí)，需要做紅細(xì)胞沉降率和篩查結(jié)締組織疾病(如抗核抗體和類風(fēng)濕因子)。
對任何患有癡呆的年輕人，應(yīng)考慮做人類免疫缺陷病毒滴度的測定，如果有運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)則應(yīng)測定血漿銅藍(lán)蛋白。
以下檢查項(xiàng)目如異常，有鑒別診斷意義。
1.CT、MRI檢查。
2.腦電圖對識別Creutzfeldt-Jakob病有幫助，本病具有周期性放電的特征。
3.顱底攝片、眼底檢查。
4.采用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)功能性腦成像亦可能有助于診斷。
