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老年人低血糖昏迷(老年人低血糖昏迷 )

別名:
老年低血糖昏迷
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
老年糖尿病人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
頭暈 嗜睡 面色蒼白 頭痛 冷汗
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科 老年科
治療方法:
藥物治療、對(duì)癥治療

  1.血糖 低血糖是一種危急病癥,首先須迅速準(zhǔn)確地測(cè)定患者血糖。對(duì)可疑患者不必等待生化分析結(jié)果,治療應(yīng)在留取標(biāo)本后立即進(jìn)行。有條件時(shí)快速測(cè)定與生化檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行。

  正常人靜脈血漿葡萄糖濃度,在禁食過(guò)夜后,<3.3mmol/L(50mg/dl)則提示低血糖。由于存在個(gè)體差異診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是一個(gè)范圍而不是一個(gè)具體的數(shù)值,這一范圍應(yīng)為2.5~3.3mmol/L(45~60mg/dl),而低于2.5mmol/L,并經(jīng)重復(fù)測(cè)定證實(shí),可明確有低血糖存在。

  2.其他檢查 其他實(shí)驗(yàn)室檢查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要,可選擇進(jìn)行。

  (1)糖基化血紅蛋白(GHB):其中HBAc是血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的主要產(chǎn)物,可反映近兩個(gè)月來(lái)的平均血糖水平。HBAc正常值為4%~6%。在長(zhǎng)期接受胰島素強(qiáng)化治療的1型糖尿病患者,HBAc值與低血糖的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。HBAc<6%,低血糖發(fā)生率明顯增加。因而以HBAc維持在6%~7%間較適合。研究表明在無(wú)察覺(jué)低血糖患者放松對(duì)血糖的控制,使HBAc維持在8.0%左右并保持3個(gè)月,可使受損的低血糖激素對(duì)抗調(diào)節(jié)作用部分逆轉(zhuǎn),并減少無(wú)察覺(jué)低血糖的發(fā)生率。

  (2)肝腎功能測(cè)定:肝腎功能不全可顯著增加低血糖的發(fā)生機(jī)會(huì)。對(duì)糖尿病患者須全面了解肝腎功能,選擇合理治療,減少低血糖發(fā)生率,對(duì)合并低血糖者亦有助于病因分析。

  (3)血酮體、乳酸和滲透壓測(cè)定:有助于與DKA、HHC和乳酸性酸中毒鑒別。

  如腦功能受損應(yīng)進(jìn)一步檢查,可做CT、腦電圖檢查以明確病變位置。

老年人低血糖昏迷相關(guān)醫(yī)生

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng),并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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