多骨纖維發(fā)育不良檢查
生化或放射免疫檢查，其改變與合并內(nèi)分泌異常有關(guān)，如合并甲旁亢，則血鈣可升高，尿磷增多，血磷降低，ALP增高。合并性早熟，血清雌、孕或雄激素水平增高。合并肢端肥大癥和高泌乳素血癥則可測(cè)得增高的GH或PRL等。因病程緩慢，個(gè)別病情輕者也可無(wú)生化異常。
1.X線檢查
MAS的骨組織被異常增生的纖維組織所取代，表現(xiàn)為不同程度的骨膨脹，骨皮質(zhì)變薄，但完整。骨密度可為均勻性減低，或呈磨玻璃樣，或見(jiàn)條索狀、斑點(diǎn)致密陰影。國(guó)內(nèi)總結(jié)X線分4型：
(1)囊狀改變：
分單囊和多囊，邊緣硬化，囊內(nèi)常見(jiàn)條狀骨及斑點(diǎn)狀致密影，常見(jiàn)于管狀骨和肋骨。
(2)毛玻璃改變：
髓腔囊狀膨脹呈毛玻璃狀密度，內(nèi)可有條狀骨紋和斑點(diǎn)狀鈣化。
(3)絲瓜筋狀改變：
骨小梁粗大扭曲，頗似絲瓜筋狀，嚴(yán)重者如蛛網(wǎng)狀，長(zhǎng)管狀骨粗大，骨狀紋一般和縱軸平行。
(4)蟲蝕狀改變：
單發(fā)或多發(fā)的溶骨性改變，邊緣銳利如蟲蝕樣，可類似溶骨性轉(zhuǎn)移性破壞。
此外，脊柱和長(zhǎng)骨常伴病理性骨折。
2.CT及MRI檢查
CT檢查費(fèi)用雖較X線照片高，但其密度分辨高于X線、對(duì)病骨內(nèi)的囊變、破壞、鈣化和骨化顯示較X平片敏感準(zhǔn)確。CT橫斷面克服了常規(guī)X平片前后重疊的缺點(diǎn)，可用于頭顱、脊柱和骨盆等重疊較多的部位。 MRI對(duì)MAS的病理顯示無(wú)疑較常規(guī)X線或CT更敏感，能顯示大部分在X線平片或CT片上不能顯示的病灶(如壞死、液化、出血)，纖維或纖維骨樣組織病灶在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號(hào)。骨干結(jié)構(gòu)不良在病變的不同階段可有不同的病理改變。如病灶內(nèi)的壞死液化在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。
如壞死組織合并出血，T1加權(quán)像上呈高信號(hào)。病灶內(nèi)的鈣化和周緣的硬化在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上呈明顯的低信號(hào)。
此外，少數(shù)病灶邊緣在T1和T2加權(quán)像上呈薄帶狀環(huán)狀高信號(hào)，其病理機(jī)制不清。某些病灶在T1加權(quán)像上呈不均勻的中低信號(hào)，而在T2加權(quán)像上則平片所見(jiàn)的“絲瓜筋”樣纖維結(jié)構(gòu)不良。而液化的病灶在T1加僅像上為中低信號(hào)，在T2加權(quán)像上為均勻高信號(hào)。
