小兒糖尿病腎病檢查
一、檢查：
每個糖尿病患者必須做肌酐清除率及微白蛋白尿(microalbuminuria)測定，目的是為了對糖尿病腎病做出早期診斷。如出現(xiàn)腎病綜合征，應考慮腎穿刺活檢，以排除其他原因引起的腎小球疾病，避免耽誤治療。。
1、尿微白蛋白(尿白蛋白排泄率)測定，多采用放射免疫法和酶聯(lián)免疫法。正常人在安靜休息狀態(tài)下尿微白蛋白<20μg/min(30mg/d)。達到20～200μg/min時稱為微白蛋白尿，可認為是糖尿病腎病的Ⅲ期。也有人認為取晨尿做微白蛋白測定，以每克尿肌酐為基數(shù)，30～300mg/g即為糖尿病腎病的Ⅲ期。
2、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白測定，正常情況下轉(zhuǎn)鐵蛋白分子量接近白蛋白的分子量，腎小球濾過膜機械屏障對它們都不起作用。而糖尿病腎病早期，濾過膜靜電屏障出現(xiàn)病變，尿白蛋白排泄增加，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白所帶的負電荷少于白蛋白，因而尿轉(zhuǎn)鐵蛋白更容易通過帶負電荷的腎小球濾過膜。因此有學者認為尿轉(zhuǎn)鐵蛋白可作為早期糖尿病腎病的診斷標準，并且認為此方法優(yōu)于測尿白蛋白。
3、視黃醇結(jié)合蛋白測定，視黃醇結(jié)合蛋白是一種低分子蛋白。腎小球很快濾過游離的視黃醇結(jié)合蛋白，在腎近曲小管視黃醇結(jié)合蛋白被重吸收而分解，因此正常人尿中含量很少，而糖尿病腎病患者當尿白蛋白排泄率正常時，尿視黃醇結(jié)合蛋白排泄就較正常人增多。它被人們認為是腎小管損害的靈敏指標，能反映早期腎小管的損害?？勺鳛樵缙谔悄虿∧I病的診斷指標。
4、常規(guī)做B超、心電圖、X線檢查和眼底檢查等。
