小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎檢查
1、尿常規(guī)檢查:可出現(xiàn)血尿及蛋白尿、管型尿,尿蛋白主要為白蛋白。
尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)陽性。尿pH大于8時,尿蛋白檢查可出現(xiàn)假陽性。攝入大量青霉素、尿pH小于4時,則可出現(xiàn)假陰性。
2、血生化:往往有白蛋白下降,膽固醇增高(國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。),谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶可升高或正常(臨床意義:當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時,細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來,使血清中此酶活性升高。),血漿蛋白電泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白則往往正常。
3、乙肝兩對半檢查:大多數(shù)病人為乙肝大三陽(HBsAg、HBeAg及HBcAb陽性),少數(shù)病人為小三陽(HBsAg、HBeAb及HBcAb陽性),單純HBsAg陽性者極少。血中HBV-DNA一般陽性。
4、免疫學(xué)檢查:有人認(rèn)為血IgG、IgA增高,但也有報道50多例HBV-GN膜性腎病患兒均無IgG和IgA增高,相反約1/3表現(xiàn)為血IgG降低。補(bǔ)體C3多輕度降低或?yàn)檎V迪孪?。腎活體組織檢查是確定HBV-GN的最終手段,是診斷HBV-GN的必備條件。
5、輔助檢查:其他應(yīng)常規(guī)做B超、心電圖等檢查。