小兒IgA腎病檢查
1.尿檢
(1)血尿：臨床上約40%～45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿，35%～40%的患者表現(xiàn)可為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，但常發(fā)作，發(fā)作時(shí)重現(xiàn)肉眼血尿。
(2)蛋白尿：為輕度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。
2.免疫學(xué)檢查 (1)IgA增高：
約1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚體IgA的增多。
(2)循環(huán)免疫復(fù)合物：約1/5～2/3患兒血中可檢出IgA循環(huán)免疫復(fù)合物和(或)IgG循環(huán)免疫復(fù)合物。
(3)抗“O”升高：少數(shù)患者有抗“O”滴度升高。
(4)補(bǔ)體：C3、C4多正常。
(5)其他：IgA型類風(fēng)濕因子以及IgA型ANCA也時(shí)常為陽(yáng)性，有人認(rèn)為血中升高的IgA-纖維結(jié)合蛋白復(fù)合物是IgA腎病的特征性改變，有較高診斷價(jià)值。 必要時(shí)做B超、心電圖和X線檢查。免疫病理檢查：腎臟免疫病理是確診IgA腎病惟一關(guān)鍵的依據(jù)。有人進(jìn)行皮膚免疫病理檢查發(fā)現(xiàn)，20%～50%病人皮膚毛細(xì)血管壁上有IgA、C3、備解素的沉積，Bene等報(bào)告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為88%和75%。
