高原紅細(xì)胞增多癥檢查
血液中紅細(xì)胞數(shù)異常升高。血紅蛋白濃度也異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細(xì)胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：紅蛋白>200g/L，血細(xì)胞比容>65%和紅細(xì)胞數(shù)>6.5*1012/L。白細(xì)胞總數(shù)及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)主要特點(diǎn)為紅系統(tǒng)增生旺盛，紅系占有核細(xì)胞的33.3%，以中、晚幼紅細(xì)胞為明顯。粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)無明顯變化。高紅癥病人pH降低。血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為顯著的低氧血癥。PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。相對性高碳酸血癥。肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無明顯變化。小氣道功能表現(xiàn)在病人的閉合容積增高，用力呼氣中段流量降低。
胃鏡檢查由于血液黏滯度增高，血流緩慢，因而既直接影響胃黏膜微循環(huán)，又因血液高凝狀態(tài)而毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成，胃黏膜嚴(yán)重缺血缺氧，易致黏膜出血、糜爛和壞死。褚氏報道了21例高紅癥胃鏡及病理學(xué)的變化，其主要表現(xiàn)為慢性糜爛性胃炎，慢性淺表性胃炎和胃竇部線形潰瘍等。顯微鏡下約90%可見胃黏膜出血或出血斑，呈水腫樣變，約81%有黏膜糜爛壞死。少數(shù)人在組織學(xué)上有輕度腸上皮化生和增生性改變。
單純高紅癥一般不引起心電圖改變，或輕度改變，如QRS低電壓、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或局限性右室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。
X線檢查高紅癥病人常有吸煙史，故肺紋理一般增多增粗、有的呈網(wǎng)狀改變。未合并心臟及血壓異常者，心影可正常。若發(fā)生肺動脈高壓和高原心臟病，則出現(xiàn)右心室增大，肺動脈段凸出和右下肺動脈管徑增大。
