1.心電圖
本病有60%~70%病例心電圖可出現(xiàn)異常,包括T波倒置,ST段下移,期前收縮,心房纖顫,肺型P波等。
2.影像學(xué)
終末期肺炎由于癥狀,體征不明顯,故診斷主要依據(jù)X線,多顯示小片狀陰影,沿支氣管走行,右下肺為著,但臨床上也可聽到肺部可聞及明顯的水泡音,而胸片炎癥征象不明顯者,可能與長(zhǎng)期臥床,炎性分泌物積聚到脊柱旁導(dǎo)致炎癥陰影顯示不清有關(guān),除此以外如合并心衰可見心影增大,并可見胸腔積液征象,其原因考慮由于胸膜炎癥反應(yīng),低蛋白血癥及心衰綜合因素所致。
3.血液化驗(yàn):
白細(xì)胞增多不如一般肺炎多見,有40%~50%的病例白細(xì)胞在正常范圍,90%病例可有核左移,50%病例有不同程度的貧血,80%左右的患者血沉增快,常合并低蛋白血癥,血漿蛋白及總蛋白均低于正常,低鉀及低鈉,低氯血癥常見,血?dú)夥治?0%病例有低氧血癥,二氧化碳分壓常在正常水平,當(dāng)合并慢性阻塞性肺疾病時(shí),可出現(xiàn)高碳酸血癥,痰細(xì)菌學(xué)檢查:終末期肺炎患者由于排痰能力減弱,或由于意識(shí)障礙得不到滿意的痰標(biāo)本,因而病原學(xué)診斷較困難,但對(duì)于重癥或經(jīng)驗(yàn)性治療無(wú)效的患者迫切要求可靠的病原學(xué)診斷,目前最有用的技術(shù)是經(jīng)纖支鏡防污染取痰,但存在著一定的危險(xiǎn)性,一般來(lái)說(shuō)如氧分壓>8kPa(60mmHg),無(wú)嚴(yán)重的心血管疾病,無(wú)凝血機(jī)制異常,經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備,此項(xiàng)技術(shù)是可用的,終末期肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,大腸埃希桿菌,銅綠假單胞菌,克雷白桿菌,金黃色葡萄球菌,李斯特菌及其他革蘭陰性桿菌,其他病原體還包括真菌,病毒(巨細(xì)胞病毒,帶狀皰疹病毒等),寄生蟲(卡氏肺孢子蟲,糞類圓線蟲)等。