一、癥狀
1.癥狀
?、俅蠖酂o典型肺炎的癥狀如發(fā)熱,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,臥床,大小便失禁,神志變化,跌倒多見,易誤診及漏診。
?、诓∏樽兓喽?,并發(fā)癥多見,如呼吸衰竭,心腎功能衰竭,心律失常,電解質(zhì)紊亂,脫水等,預(yù)后較差。
③常有多臟器功能受累或營養(yǎng)不良,全身衰竭。
?、墀熜Р睿∷缆矢?。
⑤有反復(fù)感染的特點。
⑥常有二重或多重感染。
?、咂鸩‰[襲,病程易遷延。
2.體征
意識模糊,嗜睡及昏睡,呼吸淺促,合并酸中毒時呼吸深大,合并低氧血癥時出現(xiàn)發(fā)紺,伴脫水時可有脫水貌及皮膚彈性差,典型肺部體征多于背部聞及濕啰音,形成阻塞性肺炎時可有呼吸音消失,但終末期肺炎往往缺乏體征。
二、診斷
老年終末期肺炎大多數(shù)缺乏典型癥狀和體征,診斷主要依據(jù)肺部X線,有小片狀陰影,結(jié)合肺部可聞及水泡音,即可診斷。