腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺檢查
1.血液檢查
可有知BUN、Cr升高。尿液檢查 可有鏡下或肉眼血尿。大便隱血試驗(yàn) 可為陽性。
2.X線檢查
(1)腹部平片：可見到瘤壁的鈣化沉著及腸管受壓征象，單靠平片很難確定動(dòng)靜脈瘺;胸部平片可見到心影擴(kuò)大及肺淤血等改變，提示心力衰竭的存在。
(2)主動(dòng)脈造影：為診斷ACF的金標(biāo)準(zhǔn)。可顯示瘺口位置、大小，腹主動(dòng)脈瘤及主要血管分支的相關(guān)信息，腹主動(dòng)脈瘤與周圍臟器的關(guān)系等。但腎衰及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者不宜使用。
3.B超檢查
可見腹主動(dòng)脈瘤及受壓的下腔靜脈及瘺孔近端擴(kuò)張的下腔靜脈，彩色超聲多普勒可直接顯示主動(dòng)脈與下腔靜脈間的反常血流。
4.CT與MRI檢查
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描時(shí)，其特征性的表現(xiàn)為靜脈注入造影劑后下腔靜脈提前顯影，可與毗鄰主動(dòng)脈等密度，同時(shí)可見下腔靜脈擴(kuò)張及腹膜后、盆腔靜脈曲張，同時(shí)可對(duì)腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行評(píng)估。MRA不必注入造影劑即可完成診斷，亦是有效診斷方法。
5.其他檢查
核素掃描可見下腔靜脈的早期濃聚像;經(jīng)股靜脈向下腔靜脈插管可測(cè)量出下腔靜脈壓和氧飽和度的升高等;
上述檢查并非常規(guī)進(jìn)行，如患者生命指征不平穩(wěn)，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
