一、檢查
如出現(xiàn)腹膜刺激征和(或)腸壞死，血白細(xì)胞增多。
影像學(xué)檢查
1.X線表現(xiàn) 一般情況下立位腹平片可見(jiàn)擴(kuò)張腸管內(nèi)大量氣液平存在，臥位腹平片能觀察到擴(kuò)張的結(jié)腸，如盲腸扭轉(zhuǎn)也可見(jiàn)小腸積氣擴(kuò)張;但非閉襻性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)由于只有一個(gè)梗阻點(diǎn)，所以往往與單純性結(jié)腸梗阻表現(xiàn)一樣，亦表現(xiàn)為梗阻以上結(jié)腸腸管的擴(kuò)大，所以在透視或平片中一般難以鑒別，只有為了明確結(jié)腸梗阻的性質(zhì)而行鋇灌腸檢查時(shí)，才能明確診斷。此時(shí)扭轉(zhuǎn)梗阻處可顯示螺旋狀變細(xì)腸管或在變細(xì)腸管中見(jiàn)到扭曲交叉的黏膜(沿腸管縱軸)，甚至見(jiàn)到鋇劑通過(guò)梗阻處進(jìn)入近側(cè)腸管。閉襻性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)典型的X線表現(xiàn)，即扭轉(zhuǎn)段腸襻在臥位腹平片上能顯示出擴(kuò)大的閉襻就像充了氣的橢圓形氣球，特別是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)其極度擴(kuò)張的腸曲呈咖啡豆?fàn)睿虚g可見(jiàn)雙線條狀腸壁影，由于腸壁變薄，兩側(cè)緣表現(xiàn)為圓結(jié)狀致密增白影，擴(kuò)大的腔內(nèi)皺襞消失。鋇灌腸檢查閉襻性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，會(huì)見(jiàn)到結(jié)腸扭轉(zhuǎn)處顯示鳥嘴狀狹窄，加壓多次灌鋇此征象均存在且鋇劑不能通過(guò)此狹窄處。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張腸曲于中上腹呈橢圓形擴(kuò)張，中間也可見(jiàn)雙線條狀腸壁影，降結(jié)腸萎陷。盲腸扭轉(zhuǎn)多為順時(shí)針?lè)较颍嗣つc呈圓形擴(kuò)張外，小腸也擴(kuò)張明顯。
2.CT 對(duì)診斷結(jié)腸扭轉(zhuǎn)具有重要意義，盲腸扭轉(zhuǎn)CT下可見(jiàn)盲腸和小腸擴(kuò)張，其系膜靜脈回流受阻而擴(kuò)張，腸系膜連同擴(kuò)張的血管糾集扭曲形成漩渦狀，稱為漩渦征;同樣乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸閉襻下也有系膜的靜脈擴(kuò)張和漩渦征。
3.低壓灌腸 也是輔助診斷之一，如不能灌入300～500ml鹽水，表示梗阻有在乙狀結(jié)腸的可能。
4.纖維結(jié)腸鏡 不但可以協(xié)助診斷，也是非手術(shù)治療的一種方法。但是這些方法都有局限性。
