衛(wèi)氏并殖吸蟲病檢查
1.可以通過在
痰、糞及各種體液內(nèi)查見蟲卵,或皮下結(jié)節(jié)活檢見蟲卵或蟲體來判斷是否患有此類疾病
①皮下結(jié)節(jié)或包塊活檢,可見嗜酸肉芽腫,有嗜酸性粒細(xì)胞、夏科雷登結(jié)晶, 也可檢出成蟲、幼蟲或蟲卵。
②痰檢查:痰內(nèi)蟲卵檢查, 陽(yáng)性可確診衛(wèi)氏肺吸蟲病。
2.免疫學(xué)診斷
如皮內(nèi)試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等都有助于診斷,特別是對(duì)蟲體不寄生于肺內(nèi)或蟲體尚未成熟的病例,免疫學(xué)試驗(yàn)更有重要價(jià)值。
① 皮內(nèi)試驗(yàn):
常用于普查,以1∶2000肺吸蟲抗原0.1ml注射到前臂皮內(nèi),15~20min后,如果出現(xiàn)皮丘≥12mm,紅暈≥25mm,則為陽(yáng)性反應(yīng)。
?、?補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):
出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)一般是100%的可能,但此類病與華支睪吸蟲病及麻風(fēng)病人的血清會(huì)發(fā)生交叉反應(yīng)。尤其腦脊液呈陽(yáng)性有助于腦型肺吸蟲病的確診.
?、?酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):
本主要是以并殖吸蟲的特異性單抗檢測(cè)病人血清中相應(yīng)抗原。此類試驗(yàn)的特異性高,敏感性好。陽(yáng)性率可達(dá)90%~100%。
3.血象
白細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞比例或計(jì)數(shù)可明顯升高。
4.胸部X線攝片檢查對(duì)肺和胸膜病變可行
顱攝片、CT、MRI,腦電圖檢查對(duì)腦脊髓型患者可行。
①胸部X線:
衛(wèi)氏肺吸蟲在肺內(nèi)病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、邊緣模糊的圓形或橢圓形陰影; 中期示邊緣清楚的單房或多房囊狀陰影; 晚期則形成瘢痕, 呈點(diǎn)狀和條索狀陰影, 常有胸膜增厚。
?、谀X型肺吸蟲病CT:
病變可呈結(jié)節(jié)狀、出血及囊變等多樣改變, 囊內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。病變多為混合性改變。病灶可無(wú)強(qiáng)化, 或出現(xiàn)程度不同的斑片狀或環(huán)狀強(qiáng)化。