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妊娠合并急性闌尾...(妊娠合并急性闌尾... )

別名:
孕癰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
孕婦
發(fā)病部位:
闌尾 女性生殖
典型癥狀:
肚子疼 右下腹壓痛 闌尾周圍膿腫 下腹部反跳痛 闌尾穿孔
并發(fā)癥:
麻痹性腸梗阻 急性彌漫性腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
外科 普外科
治療方法:
手術(shù)治療

  血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 正常妊娠期白細(xì)胞在(6~16)×109/L。分娩期可高達(dá)(20~30)×109/L。因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)對診斷幫助不大。如白細(xì)胞持續(xù)≥18×109/L或計(jì)數(shù)在正常范圍但分類有核左移也有意義。

  超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾呈多層管狀結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確性與非孕期相同,且方便安全,但以妊娠前半期診斷效果較好,妊娠晚期由于子宮增大,盲腸移動(dòng)使檢查有一定困難。

  腹腔鏡檢查對疑有闌尾炎的患者既可用于診斷和鑒別診斷,同時(shí)又可行治療,國外文獻(xiàn)報(bào)道對疑有闌尾炎的非孕婦腹腔鏡檢查是普遍的而且安全的,但對妊娠期闌尾炎,多數(shù)人認(rèn)為腹腔鏡對妊娠中期前患單純性闌尾炎或化膿性闌尾炎尚無穿孔或膿腫形成時(shí)是可行的,并可進(jìn)行鑒別診斷,但操作時(shí)間不宜過長,以免對母嬰造成危害,晚期妊娠因子宮過大,暴露困難,對母兒有一定危險(xiǎn)性不宜使用。

  CT及X線應(yīng)用于妊娠期闌尾炎診斷和鑒別診斷時(shí)須慎重選擇。

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