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腹腔室隔綜合征(腹腔室隔綜合征 )

別名:
腹腔高壓綜合征,腹腔間隔室綜合征,腹腔皮下綜合征,腹腔室隔綜合癥,急性腹腔高壓綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40-60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腹部 全身
典型癥狀:
水腫 血壓下降 高碳酸血癥 腹內(nèi)壓升高 無尿
并發(fā)癥:
心衰
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
藥物治療

腹腔室隔綜合征檢查

1.腎功能檢查

  (1)尿量<0.5ml/(kg·h),提示有腎功能不全。

  (2)腎小球濾過率下降,腎素活性及醛固酮水平上升。

  2.血氣分析

早期顯示PaO2降低,后期PaCO2升高,CO2-CP增加。

  腹內(nèi)壓力測定是診斷本病的重要依據(jù)。

  3.直接測壓法

直接取腹腔內(nèi)導(dǎo)管連接至壓力轉(zhuǎn)換器測量腹壓,臨床亦可用金屬套管或粗針直接插入腹腔與水柱管連接進行測壓。腹腔鏡手術(shù)中,所用電子充氣器附有測壓裝置,可進行連續(xù)測壓。上述方法均為侵入性操作,在腹內(nèi)壓升高腹膨脹時易損傷腸管,故臨床少用。

  4.間接測壓法

動物實驗表明,下腔靜脈壓力高低與腹內(nèi)壓直接相關(guān),故可經(jīng)股靜脈插管測定下腔靜脈壓力來間接反映腹內(nèi)壓,但目前尚無臨床應(yīng)用報道。臨床上間接方法以經(jīng)尿道膀胱內(nèi)氣囊導(dǎo)管測壓最常用,另外還有經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管測壓、輸尿管內(nèi)置管測壓、經(jīng)直腸測壓等方法。經(jīng)尿道膀胱內(nèi)氣囊導(dǎo)管測壓時病人仰臥位,經(jīng)導(dǎo)管注水50~100ml,取恥骨聯(lián)合處為零點,水柱高度代表腹內(nèi)壓;經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管測壓方法相同,取腋中線水平為零點。

  間接方法雖然侵入性小,但結(jié)果受體位等因素影響,難以準(zhǔn)確反映腹內(nèi)壓的水平。不過,上述方法中以仰臥位時經(jīng)尿道氣囊導(dǎo)管測膀胱內(nèi)壓最接近實際腹內(nèi)壓。

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