小兒急性膽囊炎檢查
1.血液檢查:
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多輕度升高,一般不超過(guò)15 x 109/L,若超過(guò)20 x 109/L及顯著核左移者,常提示病情嚴(yán)重。
2.血清學(xué)檢查
當(dāng)并發(fā)膽管炎或膽石癥者可有血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性鱗酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。并發(fā)急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶明顯升高。
3.放射診斷學(xué)檢查
(1)CT對(duì)膽囊腫大、膽囊壁增厚及膽石的存在診斷準(zhǔn)確,但價(jià)格稍貴,一般不做首選。
(2)腹部X調(diào)線平片可見(jiàn)膽囊區(qū)的陽(yáng)性結(jié)石、擴(kuò)大的膽囊、膽囊壁鈣化影;在產(chǎn)氣細(xì)菌感染所致的氣腫性膽囊炎時(shí)膽囊區(qū)可見(jiàn)積氣和液平。
(3)靜脈膽囊造影如膽囊不顯影,則支持急性膽囊炎的診斷。
4.B超檢查
B超對(duì)了解膽囊的大小,囊壁厚度和光滑度,尤其是對(duì)有無(wú)膽石快速準(zhǔn)確。并可有膽囊區(qū)壓痛(B超下Murphy征陽(yáng)性),還可顯示膽囊收縮功能不良。