腦外傷檢查
可行以下檢查以明確診斷:
根據(jù)患者有受傷經(jīng)過、全身及神經(jīng)系統(tǒng)體檢發(fā)現(xiàn)上述的各種表現(xiàn),顱腦外傷的診斷較易確立。
1.X線平片:
判斷骨折、顱縫分離、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)異物。
2.CT掃描:
十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態(tài)掃描,以追蹤病情變化。但后顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠佳。
3.MRI:
雖然在急性期極少使用,但如后顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應(yīng)用。對顱內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)顯像優(yōu)于CT,可用在病情穩(wěn)定后判斷受傷范圍和估計預(yù)后。
4.腰椎穿刺:
可以測定顱內(nèi)壓和化驗?zāi)X脊液。顱腦損傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段。
5.腦血管造影:
已較少于用顱腦損傷診斷,但當(dāng)懷疑有血管病變時應(yīng)及時應(yīng)用該檢查。無CT機時可根據(jù)血管形態(tài)確定血腫存在。
6.其它檢查手段:
超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用于顱腦損傷的診斷。