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外傷性腦膿腫(外傷性腦膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦 顱骨
典型癥狀:
消瘦 感染性發(fā)熱 腦實(shí)質(zhì)出血 腦疝危象
并發(fā)癥:
腦室炎 腦膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科 外傷科
治療方法:
藥物治療

 外傷性腦膿腫檢查

 腰椎穿刺術(shù),一般認(rèn)為,腰椎穿刺對腦膿腫的診斷價(jià)值不大,相反它可能誘發(fā)腦疝和腦膿腫破裂的危險(xiǎn)。故僅在鑒別診斷很必要或明顯腦膜炎時(shí)才小心進(jìn)行。腦膿腫早期的顱內(nèi)壓常稍高,腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增多,一般在 (5~10)×108/L范圍。若伴有化膿性腦膜炎者較高。當(dāng)膿腫形成后,顱內(nèi)壓增高,腦脊液中的細(xì)胞數(shù)正?;蛞粤馨图?xì)胞增多為主。腦脊液蛋白含量大多增加至2~4g/L或更高。糖和氯化物含量大致正常。

1.X線平片檢查

可顯示顱內(nèi)碎骨片和金屬異物。慢性腦膿腫可顯示顱內(nèi)壓增高的骨質(zhì)改變或松果體向?qū)?cè)移位。偶見膿腫囊壁的鈣化。

  2.顱腦CT掃描

腦膿腫的CT表現(xiàn)依膿腫發(fā)展階段而異。急性化膿性腦炎階段,病灶表現(xiàn)為邊界模糊的低密度區(qū),不強(qiáng)化。化膿與膿腫壁形成期,在低密度區(qū)周圍可顯示等密度膿腫壁,膿腫壁可輕度強(qiáng)化,強(qiáng)化厚度多不均勻,膿腫較小時(shí),可呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,強(qiáng)化厚度多不均勻,膿腫較小可呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,膿腫周圍有不規(guī)則腦水腫帶,多較顯著。CT不僅可以確定膿腫的存在、位置、大小、數(shù)目、形狀及其周圍腦組織水腫情況,而且可幫助選擇治療方法和確定手術(shù)時(shí)機(jī)。

  3.MRI檢查

MRI檢查有其獨(dú)到的優(yōu)點(diǎn),不僅在膿腫形成期,于T2加權(quán)圖像上能顯示壞死區(qū)周圍的屬特征性的低信號帶,而且在腦炎期也能根據(jù)T1和T2弛豫時(shí)間的變化,做出早期診斷。即在T1加權(quán)圖像上可見白質(zhì)內(nèi)不規(guī)則的略低信號區(qū),在T2加權(quán)圖像上呈明顯的高信號,腦炎中心區(qū)為稍低信號,并有占位效應(yīng)。若采用Gd-DTPA增強(qiáng),則在T2加權(quán)圖像上可以看到不規(guī)則的彌漫性強(qiáng)化,并有助于臨床治療上的參考。

外傷性腦膿腫相關(guān)醫(yī)生

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

    擅長疾?。?/span> 擅長顯微手術(shù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥。

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