影象學檢查對本病診斷有特殊意義。
根據(jù)X線表現(xiàn),本病分為三型:
①變形性骨炎型:常為多骨型病變表現(xiàn),其特點是顱骨增厚,顱骨外板和頂骨呈單側泡狀膨大,骨內板向板障和顱腔膨入,增厚的顱骨中常見局限和彌漫的射線透明區(qū)和濃密區(qū)并存,這種骨吸收與硬化并存極似Paget變形性骨炎的表現(xiàn)。顱骨擴大和硬化,可從額骨擴大到枕骨。面部受累可導致眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失,此型約占56%。
?、谟不停捍诵投嘁娚项M肥厚,可致牙齒排列不整,鼻腔、鼻竇受壓變小。上頜骨受累多于下頜骨,且多為單骨型。損害呈硬化或毛玻璃樣外觀。相反,下頜骨損害多見于多骨型,表現(xiàn)為孤立的骨壁光滑且可透過射線。此型約占23%。
③囊型:顱骨呈孤立或多發(fā)的環(huán)形或玫瑰花形缺損,缺損從菲薄的硬化緣開始,其直徑可達數(shù)厘米。孤立的損害有似嗜酸性肉芽腫,多發(fā)的缺損可誤認為Hand Schüller Christian病,偶有數(shù)種X線類型出現(xiàn)于同一個體上。此型約占21%。應用CT或MRI檢查,能明確病變的位置和范圍,且能顯示與軟組織的聯(lián)系。定期檢查可動態(tài)觀察病變的發(fā)展程度,對選擇術式進路、減少并發(fā)癥和估計預后甚為重要。