頸椎結(jié)核檢查
1、常規(guī)檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能測(cè)定等。血色素偏低,白細(xì)胞一般不高,合并其他細(xì)菌感染則明顯升高,淋巴細(xì)胞的比例一般較正常為高。尿糞常規(guī)檢查可了解泌尿系統(tǒng)及腸道有無(wú)合并結(jié)核感染。肝功能多有輕度損害,一般有低蛋白血癥、白球比倒置。血清電泳檢查發(fā)現(xiàn):病變趨于慢性時(shí),白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。應(yīng)用抗癆藥物可改變此種狀況,但對(duì)耐藥者無(wú)效。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)
作為一種診斷方法,僅有一定參考價(jià)值。對(duì)5歲以下沒(méi)有接種卡介苗的兒童在早期診斷上有幫助,陰性表明未感染結(jié)核菌,陽(yáng)性表明已感染過(guò)結(jié)核病。如由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,表明結(jié)核感染發(fā)生不久。至于5歲以上兒童及成人,大部分已是陽(yáng)性,做此試驗(yàn)對(duì)診斷幫助不大。但出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),應(yīng)該予足夠重視。
3.結(jié)核菌培養(yǎng)
需時(shí)較長(zhǎng),一般陽(yáng)性率在50%~60%。因此,依靠膿汁培養(yǎng)來(lái)確認(rèn)頸椎結(jié)核的診斷率不高。
4.動(dòng)物接種試驗(yàn)
陽(yáng)性率較高,對(duì)診斷有幫助。但手續(xù)復(fù)雜,需時(shí)較長(zhǎng),費(fèi)用較貫,有必要、有條件時(shí)可以采用。
5.病理活檢
對(duì)于確定診斷具有重要價(jià)值。可采用穿刺針吸活檢及手術(shù)探查切取活檢。穿刺針吸活檢往往取材量少診斷有困難。手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)膿汁或干酪樣物質(zhì),??纱_診為結(jié)核病,如仍有懷疑可待病理診斷決定。