漿細(xì)胞性乳腺炎檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查:
常能抽出膿樣物或找到中性白細(xì)胞、壞死物及大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞殘核,對(duì)本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助。
二、組織病理學(xué):
腫物切除后行病理學(xué)檢查是最可靠的診斷依據(jù)。
1、大體:
標(biāo)本可見在乳頭及乳暈下區(qū)有扭曲擴(kuò)張的輸乳管和大導(dǎo)管,有的形成囊狀。受累乳管常為3~4條,多者可達(dá)十幾條同時(shí)受累。擴(kuò)張的導(dǎo)管直徑可達(dá)3~4mm或更大。
切面見擴(kuò)張的導(dǎo)管及囊內(nèi)充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。
管周有纖維組織增生并透明變性,形成白色半透明的纖維性厚壁。相鄰的纖維性厚壁互相粘連成黃白相間的硬結(jié),或堅(jiān)實(shí)邊界不清的腫塊。
2、鏡下:
早期改變見乳暈下輸乳管及導(dǎo)管有不同程度的擴(kuò)張,擴(kuò)張的導(dǎo)管上皮細(xì)胞受壓萎縮、變薄呈單層立方上皮或扁平上皮,部分導(dǎo)管上皮壞死脫落,脫落的上皮細(xì)胞與類脂物質(zhì)充滿和堵塞管腔。
若擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)容物外溢或部分管壁破壞。則后期可見管周組織內(nèi)有大量漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),或出現(xiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)、結(jié)核樣小結(jié)節(jié)或假膿腫形成。
三、X線造影:
導(dǎo)管腔呈中度至高度不規(guī)則的擴(kuò)張,走行迂曲,管壁光滑、完整、延續(xù),少數(shù)呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。擴(kuò)大的管腔內(nèi)無占位征象,造影劑均勻地充盈管腔,可與乳癌區(qū)別。
可清楚地顯示擴(kuò)張的導(dǎo)管和囊腫,了解其病變范圍。