一、涂片:
1、具體操作:
刮取病損區(qū)表面假膜或分泌物,義齒性口炎刮取義齒基托的組織面,涂于載玻片上,加滴10%氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液。
涂片也可用PAS(過碘酸雪夫染色)染色后再在顯微鏡下觀察,染色后孢子和菌絲呈紅紫色,易于觀察,且可長時間保存。
2、檢查結果:
可見白色念珠菌的孢子和菌絲。
二、培養(yǎng)實驗:
1、具體 操作:
收集患者非刺激性混合唾液2ml,取0.5ml接種在TTC瓊脂培養(yǎng)基(含紅四氮唑的沙培養(yǎng)基)上,在35℃下培養(yǎng)。
2、檢查結果:
1~2天后取出菌落生長情況,形成酵母樣菌落,可做涂片和進一步鑒定,第7天仍無菌落生長視為陰性。
三、厚膜孢子形成實驗:
1、具體操作:
是目前鑒定白色念珠菌的最重要特征之一。方法是在玉米吐溫培養(yǎng)基中,穿刺接種待檢菌,22~25℃培養(yǎng)1~2天,可出現點狀灰白色菌落。
2、檢查結果:
顯微鏡下菌絲頂端有厚膜孢子生長。
四、組織病理檢查:
急性假膜性念珠菌病的假膜是由脫落的上皮細胞、纖維素、食物碎屑、白細胞、細菌和白色念珠菌菌絲組成的一個厚厚的膜層。急性假膜性念珠菌病以菌絲可以侵入黏膜角化層。
慢性增殖型念珠菌病病損區(qū)組織病理檢查,表現為上皮不全角化,可見白色念珠菌菌絲侵入。上皮內有多形核白細胞浸潤,在不全角化層中,白細胞聚集形成微小膿腫。
有時可見輕、中度異常增生,因此,對慢性增殖型念珠菌病應提高警惕,爭取早期活檢,明確診斷。
一般無需輔助檢查,當病情重,感染蔓延時,應相應做胸片、B超、心電圖等檢查。