一、檢查
HSV易從活動(dòng)病變中被分離,如皰疹液、鼻咽、眼結(jié)膜、呼吸道分泌、腦脊液、尿及糞等,組織培養(yǎng)僅需時(shí)1~3天。
病毒分離和鑒定
病毒分離培養(yǎng)是當(dāng)今臨床上明確診斷皰疹病毒感染的可靠依據(jù)??刹杉つw、生殖器等病變部位的水皰液、腦脊液、角膜刮取物、唾液等標(biāo)本,接種人二倍體成纖維細(xì)胞株WI38及其它傳代細(xì)胞株如Vero、BHK等,經(jīng)24~48小時(shí)后,細(xì)胞則出現(xiàn)腫脹、變圓、細(xì)胞融合等病變。然后用HSV-1和HSV-2的單克隆抗體作免疫熒光染色鑒定或應(yīng)用DNA限制性內(nèi)切酶圖譜分析來定型。
抗體檢測
常用于抗體檢測的方法有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、免疫熒光及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,臨床多用于急性感染診斷和器官移植患者的檢測,以及流行病學(xué)調(diào)查。如用于急性感染診斷,應(yīng)采取急性期和恢復(fù)期雙份血清,同時(shí)檢測血清中的IgG和IgM。
DNA檢測
取病變組織或細(xì)胞,提取病毒DNA,與標(biāo)記的HSV DNA探針進(jìn)行雜交或應(yīng)用PCR檢測HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因來判斷是否是HSV的感染。這種方法已用于疑為HSV腦炎患者的診斷。
并有肝病變者血清直接膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶增高;腦病變者腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)增高(包括紅細(xì)胞、淋巴及單核細(xì)胞),蛋白質(zhì)增加。但正常者不能除外本病。腦電圖可呈周期性慢波、尖波或多灶性放電,多局限于顳葉。CT腦掃描可見顳葉病變或腦皮質(zhì)及腦室周圍有低密度改變,部分病例可見出血或鈣化灶。
B超、CT或腦電圖檢查常顯示顱內(nèi)顳葉局灶性病變;肺部X線多表現(xiàn)為間質(zhì)性或網(wǎng)狀顆粒狀病變。