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嗜酸細(xì)胞性胃腸炎(嗜酸細(xì)胞性胃腸炎 )

別名:
嗜酸性胃腸炎,嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
20~50歲青壯年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)燒 惡心與嘔吐 水腫 腸道吸收水分增加
并發(fā)癥:
腸梗阻 幽門梗阻 賁門失弛緩癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科 內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

   1.血液檢查

80%的病人有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變?yōu)橹鞯牟∪?1~2)×109/L,漿細(xì)胞病變?yōu)橹鲿r(shí),可達(dá)8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。

  2.糞便檢查

酸細(xì)胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲(chóng)感染,有的可見(jiàn)到夏科-雷登(Charcot-Leyden)結(jié)晶,便常規(guī)檢查潛血呈陽(yáng)性,有些病人有輕中度脂肪瀉。Cr標(biāo)記白蛋白增加,α-抗胰蛋白酶清除率增加,D-木糖吸收試驗(yàn)異常。

  二、影像學(xué)檢查

   1.X線檢查

嗜酸細(xì)胞性胃腸炎缺乏特異性,X線鋇餐可見(jiàn)黏膜水腫,皺襞增寬,呈結(jié)節(jié)樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。

  2.CT檢查

可發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結(jié)腫大或腹水。

  3.內(nèi)鏡及活檢

適用于黏膜和黏膜下層病變?yōu)橹鞯氖人峒?xì)胞性胃腸炎。鏡下可見(jiàn)黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結(jié)節(jié),活檢從病理上證實(shí)有大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),對(duì)確診有價(jià)值。但活檢組織對(duì)于肌層和漿膜層受累為主的病人價(jià)值不大,有時(shí)需經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。

  4.腹腔穿刺

腹水病人必須行診斷性腹腔穿刺,腹水為滲出性,內(nèi)含大量嗜酸性粒細(xì)胞,必須做腹水涂片染色,以區(qū)別嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。

  5.腹腔鏡檢查

腹腔鏡下缺乏特異性表現(xiàn),輕者僅有腹膜充血,重者可類似于腹膜轉(zhuǎn)移癌。腹腔鏡檢查的意義在于進(jìn)行腹腔黏膜組織活檢,得到病理診斷。

  6.手術(shù)探察

對(duì)于懷疑嗜酸細(xì)胞性胃腸炎一般不行剖腹探查術(shù)來(lái)證實(shí),但當(dāng)有腸梗阻或幽門梗阻或懷疑腫瘤時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。

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