軟產(chǎn)道異常性難產(chǎn)檢查
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做X線、B超等檢查。
1、宮頸口擴張程度、厚度、軟硬度(以宮縮高峰對比為準(zhǔn)),宮頸有無水腫及水腫部位、程度,宮頸與胎頭間在宮縮高峰時是否有空隙。這些對難產(chǎn)的種類、性質(zhì)和程度的判斷都很有幫助。
2、查清胎方位:其中矢狀縫的走向與前后囟門的位置最重要。應(yīng)特別注意在胎頭嚴(yán)重水腫時及顱骨重疊明顯時有前囟、后囟被誤認(rèn)和矢狀縫摸不清楚的可能。在第二產(chǎn)程,手術(shù)助產(chǎn)之前的陰道檢查中常以捫清耳廓方向來協(xié)助判斷胎方位查得是否準(zhǔn)確。
3、明確先露高低:這對于診斷難產(chǎn)(包括判斷胎先露能否通過骨產(chǎn)道)和決定處理方式(陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn))都極為重要,不容明顯誤差,故應(yīng)對那些嚴(yán)重胎頭水腫者在檢查時特別注意以顱骨的最低點為胎先露高低的標(biāo)準(zhǔn),有時還需要以另一手在產(chǎn)婦腹部(恥骨聯(lián)合上)配合檢查胎頭雙頂徑是否確已通過骨盆入口平面,特別對那些胎頭變形嚴(yán)重者,有時胎頭最低點甚至已經(jīng)撥露。然而雙頂徑還卡在骨盆入口之上。