外傷性白內(nèi)障檢查:
了解晶體全貌,充分散瞳后在暗室內(nèi)進(jìn)行檢查。具體方法如下:
1、焦點(diǎn)照明檢查法:
用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。
2、虹膜投影法:
以細(xì)光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
3、檢眼鏡徹照法:
將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質(zhì)混濁,則可見紅影中有黑點(diǎn)或黑塊,檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。
4、裂隙燈檢查法:
以裂隙燈作光學(xué)切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu),代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
需要急診手術(shù)時,術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、PT、APTT、血液生化等常規(guī)檢查。
對于復(fù)雜性眼外傷的病例,在疾病早期當(dāng)屈光間質(zhì)受累無法窺及眼內(nèi)情況時需要借助B超、X線及CT明確球內(nèi)破壞情況。有異物存留時需要定位并制定異物取出的方法。在外傷后期,眼內(nèi)情況穩(wěn)定后,按白內(nèi)障術(shù)前常規(guī)進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、視網(wǎng)膜電圖(ERG)、視覺誘發(fā)電位(VEP)等檢查,對術(shù)后視力進(jìn)行預(yù)測。