1.前鼻鏡檢查可見粘膜充血,中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別。
2.頭位試驗前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時,可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持頭正中位5分鐘,再次檢查鼻腔,看中鼻道有無膿液出現(xiàn)。伴有上頜竇炎時,可先行上頜竇穿刺沖洗,將膿液清除,然后再行頭位性引流,以判斷額竇炎的存在。
3.額竇X線攝片取鼻額位和側位,比較雙側額竇透光度,判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況,與診斷額竇炎無關。發(fā)育良好的額竇可有骨隔,亦屬正常現(xiàn)象。
4.CT掃描采用冠狀面和軸位掃描,可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內粘膜內無增厚。