真菌檢查有助于皮膚癬菌的鑒定，菌落形態(tài)、鏡下特征尤其是大分生孢子的大小、形狀、分隔、胞壁的特點(diǎn)及著生方式，是本病必做的檢查。
組織病理檢查：皮膚癬菌病的多種臨床表現(xiàn)是真菌對角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應(yīng)的結(jié)果，后者變化多樣。對紅色毛癬菌的干燥型感染可見單純的角化過度，而親動物性皮膚癬菌所致的炎癥明顯的膿癬則表現(xiàn)為膿皰。以紅色毛癬菌為例，可引起表皮改變包括伴角化過度的慢性皮炎，角化不全，顆粒形成增多或減少，棘細(xì)胞層水腫，單核細(xì)胞侵入和中、重度棘皮癥。其他改變包括多環(huán)紅斑樣損害時(shí)呈表皮下水皰，變應(yīng)性血管炎致血管改變，伴有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。進(jìn)一步可出現(xiàn)肉芽腫樣反應(yīng)，表皮與真皮上層基本正常，而真菌中層在擴(kuò)張的血管附近可見中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞。
膿皰可出現(xiàn)在角層下和毛囊。毛囊炎和毛周炎一般與毛囊存在真菌成分相關(guān)。炎癥改變從外層毛根鞘的棘細(xì)胞層水腫到深部毛周肉芽腫性反應(yīng)伴壞死和異物性巨細(xì)胞，可能由斷裂毛囊排出的毛發(fā)誘導(dǎo)。對于膿癬組織學(xué)表現(xiàn)為亞急性皮炎和明顯的毛囊炎，伴異物性巨細(xì)胞的彌散的肉芽腫樣炎癥反應(yīng)、血管改變和纖維化。典型的環(huán)癬，在損害邊緣有顯著的炎癥改變，包括血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
