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干燥綜合征(干燥綜合征 )

別名：
舍格倫綜合征,斯約格倫綜合征,自身免疫性外分泌腺病,古-豪二氏綜合征
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
40歲到50歲
發(fā)病部位：
免疫系統(tǒng)
典型癥狀：
關(guān)節(jié)疼痛 無(wú)力 面部脫皮 干性皮膚 反復(fù)感染
并發(fā)癥：
慢性支氣管炎 淋巴瘤
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
風(fēng)濕科
治療方法：
緩解癥狀、對(duì)癥治療

干燥綜合征就診？

干燥綜合征就診指南針對(duì)干燥綜合征患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：干燥綜合征掛什么科室的號(hào)？干燥綜合征檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？干燥綜合征要做哪些檢查？干燥綜合征檢查結(jié)果怎么看？等等。干燥綜合征就診指南旨在方便干燥綜合征患者就醫(yī)，解決干燥綜合征患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 干性皮膚、反復(fù)感染、面部脫皮 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 干燥消失后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)口、眼干燥等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過(guò)血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果，此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞（俗稱(chēng)紅血球），白細(xì)胞（俗稱(chēng)白血球）、血小板。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.血液生化六項(xiàng)檢查 血液生化六項(xiàng)檢查是對(duì)人體血液狀況進(jìn)行初步的檢查，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，總膽固醇的檢查。 3.免疫球蛋白M IgM占血清免疫球蛋白總量的6%，主要存在血管內(nèi)，是機(jī)體受抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體，起“先鋒免疫”作用，具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒活性和細(xì)胞溶解活性，由于IgM主要存在在血管內(nèi)，是抗血管內(nèi)感染的第一線(xiàn)抗體，對(duì)防止敗血癥的發(fā)生有重要作用。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 表1 干燥綜合征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目 Ⅰ.口腔癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上。 1.每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上； 2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大； 3.吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。 Ⅱ.眼部癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上 1.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上； 2.有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺(jué)； 3.每日需用人工淚液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部體征 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性 1.Schirmer I 試驗(yàn)（+）； 2.角膜染色（+）。 Ⅳ.組織學(xué)檢查 下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶 Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性 1.唾液流率（+）； 2.腮腺造影（+）； 3.唾液腺同位素檢查（+）。 Ⅵ.自身抗體 抗SSA或抗SSB（+）（雙擴(kuò)散法） 表2 上述項(xiàng)目的具體分類(lèi) 1.原發(fā)性干燥綜合征 無(wú)任何潛在疾病的情況下，有下述2條則可診斷： a.符合表1中4條或4條以上，但必須含有條目Ⅳ（組織學(xué)檢查）和（或）條目Ⅵ（自身抗體）； b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽(yáng)性。 2.繼發(fā)性干燥綜合征 患者有潛在的疾?。ㄈ缛我唤Y(jié)締組織?。媳?的Ⅰ和Ⅱ中任1條，同時(shí)符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。 3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、GVH病，抗乙酰膽堿藥的應(yīng)用（如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等）。

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