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肺動脈高壓(肺動脈高壓 )

別名:
肺動脈高血壓,肺動脈高血壓癥,肺動脈高壓癥,肺動脈血壓過高
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體,75%患者集中...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 乏力 聲音嘶啞 勞力性呼吸困難 肝臟腫大
并發(fā)癥:
慢性肺源性心臟病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

肺動脈高壓就診?

肺動脈高壓就診指南針對肺動脈高壓患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:肺動脈高壓掛什么科室的號?肺動脈高壓檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?肺動脈高壓要做哪些檢查?肺動脈高壓檢查結果怎么看?等等。肺動脈高壓就診指南旨在方便肺動脈高壓患者就醫(yī),解決肺動脈高壓患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 勞力性呼吸困難、胸痛、乏力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期胸悶減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待胸痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無呼吸困難、疲勞、乏力等伴隨癥狀? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。 2.心電圖 提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。 3.胸片 提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”,右房、右室擴大,心胸比增大。 4.超聲心動圖 用于估測肺動脈壓力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,還可評價右心功能、判斷預后。 5.肺功能測定 用于明確氣道和肺實質病變,重點參考一氧化碳彌散能力。 6.肺通氣/灌注掃描 幫助判斷有無肺栓塞。 7.高分辨率CT和增強CT 提供更詳細的肺實質和肺血管影像學信息。 8.磁共振成像 能直接評估右室形態(tài)、大小和功能,也能無創(chuàng)評估部分右心血流動力學特征。 9.多導睡眠監(jiān)測 用于排除缺氧性肺動脈高壓。 診斷標準 1.識別肺動脈高壓高危人群:患分類表中所列舉的基礎疾病者均為肺動脈高壓的高危人群,如患先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者,家族中有特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。 2.肺動脈高壓篩查:超聲心動圖。 3.肺動脈高壓確診:行右心導管檢查。

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