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肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈高壓 )

別名：
肺動(dòng)脈高血壓,肺動(dòng)脈高血壓癥,肺動(dòng)脈高壓癥,肺動(dòng)脈血壓過(guò)高
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20%
多發(fā)人群：
無(wú)特殊發(fā)病群體，75%患者集中...
發(fā)病部位：
肺 心臟
典型癥狀：
胸痛 乏力 聲音嘶啞 勞力性呼吸困難 肝臟腫大
并發(fā)癥：
慢性肺源性心臟病
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心血管內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

肺動(dòng)脈高壓就診？

肺動(dòng)脈高壓就診指南針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：肺動(dòng)脈高壓掛什么科室的號(hào)？肺動(dòng)脈高壓檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？肺動(dòng)脈高壓要做哪些檢查？肺動(dòng)脈高壓檢查結(jié)果怎么看？等等。肺動(dòng)脈高壓就診指南旨在方便肺動(dòng)脈高壓患者就醫(yī)，解決肺動(dòng)脈高壓患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 勞力性呼吸困難、胸痛、乏力 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期胸悶減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)呼吸困難、疲勞、乏力等伴隨癥狀？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 自身抗體、肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血?dú)夥治觥⒛冈瓡r(shí)間與活動(dòng)度、BNP或NT-proBNP。 2.心電圖 提示右室超負(fù)荷、肥厚和右房擴(kuò)張。 3.胸片 提示肺動(dòng)脈高壓的征象有：右下肺動(dòng)脈橫徑≥15mm，肺動(dòng)脈段突出≥3mm，中央肺動(dòng)脈擴(kuò)張、外周肺血管丟失形成“殘根征”，右房、右室擴(kuò)大，心胸比增大。 4.超聲心動(dòng)圖 用于估測(cè)肺動(dòng)脈壓力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，還可評(píng)價(jià)右心功能、判斷預(yù)后。 5.肺功能測(cè)定 用于明確氣道和肺實(shí)質(zhì)病變，重點(diǎn)參考一氧化碳彌散能力。 6.肺通氣/灌注掃描 幫助判斷有無(wú)肺栓塞。 7.高分辨率CT和增強(qiáng)CT 提供更詳細(xì)的肺實(shí)質(zhì)和肺血管影像學(xué)信息。 8.磁共振成像 能直接評(píng)估右室形態(tài)、大小和功能，也能無(wú)創(chuàng)評(píng)估部分右心血流動(dòng)力學(xué)特征。 9.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 用于排除缺氧性肺動(dòng)脈高壓。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.識(shí)別肺動(dòng)脈高壓高危人群：患分類(lèi)表中所列舉的基礎(chǔ)疾病者均為肺動(dòng)脈高壓的高危人群，如患先天性心臟病、結(jié)締組織病、門(mén)脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者，家族中有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓病史者。 2.肺動(dòng)脈高壓篩查：超聲心動(dòng)圖。 3.肺動(dòng)脈高壓確診：行右心導(dǎo)管檢查。

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