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雷諾病(雷諾病 )

別名:
肢端紫紺壞死癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%,但多以控制癥狀為主
多發(fā)人群:
女性患者多見發(fā)病年齡多在20...
發(fā)病部位:
血液血管 周圍神經(jīng)系統(tǒng)
典型癥狀:
皮膚痛 皮膚蒼白 手皮膚發(fā)紫 皮膚青紫色改變
并發(fā)癥:
骨髓炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科 心血管內(nèi)科 外科
治療方法:
藥物治療、支持療法

雷諾病就診?

雷諾病就診指南針對雷諾病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:雷諾病掛什么科室的號?雷諾病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?雷諾病要做哪些檢查?雷諾病檢查結(jié)果怎么看?等等。雷諾病就診指南旨在方便雷諾病患者就醫(yī),解決雷諾病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 皮膚蒼白、皮膚青紫色改變、手皮膚發(fā)紫 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期麻木消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待刺痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有麻木、發(fā)涼和刺痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有雷諾病患者? 重點檢查項目 1.冷水試驗 根據(jù)血管對寒冷刺激反應的原理,將患者的雙手浸入較低溫度的水中,觀察其反應。一般用水溫4℃左右、浸泡1分鐘,皮色變化誘發(fā)率為75%。此試驗簡便易行,但部分患者會出現(xiàn)手指疼痛等癥狀。伴有高血壓和心臟病的患者需慎用。 2.局部降溫試驗 室溫20℃時,先測手指皮溫,再將雙手浸入4℃水中2分鐘。然后觀測手指皮溫變化,計恢復試驗前皮溫時間,超過30分鐘者為陽性??膳c冷水試驗結(jié)合檢查。 3.縛臂試驗 將血壓計袖帶縛于上臂,測量血壓后從收縮壓降低1.33kPa,維持5分鐘;釋放后觀察手指皮色變化情況。此法是利用壓力刺激誘發(fā)血管痙攣,簡便易行,但誘發(fā)率較低。 4.握拳試驗 兩手緊握1.5分鐘,然后上肢屈肘平腰松開雙手。此試驗可誘發(fā)皮色變化,并延遲皮色由蒼白恢復正常的時間。 5.甲皺微循環(huán)檢查 正常人毛細血管襻清晰、排列整齊、管徑一致,底色為紅黃色,血流通暢。而雷諾病患者的毛細血管袢明顯減少,管徑很細,管襻短小,多數(shù)管袢呈斷裂或點狀,血流緩慢,甚而停滯。 6.動脈造影 末梢動脈痙攣,尤以掌指動脈最為明顯。動脈造影顯示管腔細小,動脈多是蛇形彎曲;晚期改變?yōu)橹竸用}內(nèi)膜粗糙、管腔狹窄或阻塞。這些改變一般不出現(xiàn)在掌弓動脈近側(cè)。 診斷標準 (1)肢端皮膚在發(fā)作時有間歇性顏色變化; (2)好發(fā)于女性,年齡一般在20~40歲; (3)一般為雙手受累,呈對稱性; (4)寒冷刺激可誘發(fā)癥狀發(fā)作; (5)少數(shù)晚期病例可有指動脈閉塞,和/或有手指皮膚硬化、指端淺在性潰瘍或壞疽; (6)排除雷諾現(xiàn)象和其他類似疾病。

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