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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 )

別名：
風(fēng)濕性心臟瓣膜病
傳染性：
無傳染性
治愈率：
13%
多發(fā)人群：
二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大...
發(fā)病部位：
心臟
典型癥狀：
乏力 心臟震顫 氣急
并發(fā)癥：
急性心力衰竭
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法：
手術(shù)治療

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診？

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南針對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄掛什么科室的號(hào)？風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要做哪些檢查？風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查結(jié)果怎么看？等等。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南旨在方便風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就醫(yī)，解決風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 氣急、舒張期震顫、乏力 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期乏力消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待咯血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有呼吸困難、咯血、咳嗽等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 （1）X線顯示 ①心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。②主動(dòng)脈球縮小。③二尖瓣環(huán)鈣化。④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。 （2）超聲心動(dòng)圖 是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查，可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓，或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。①M(fèi)型 二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”改變；二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬；前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。②二維超聲 舒張期瓣葉開放受跟，前葉呈圓窿狀，后葉活動(dòng)差；短軸圖可見瓣口縮小，開放呈魚嘴狀，可直接測(cè)量瓣口解剖面積。③多普勒 測(cè)算血流速度、跨瓣壓差（包括肺動(dòng)脈壓）及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲 可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。 2.其他檢查 （1）心電圖左房擴(kuò)大，呈“二尖瓣”型P波（P波增寬伴切跡，以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯），PVl終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見房顫。 （2）心導(dǎo)管檢查特征癥狀、體征與超聲測(cè)算的瓣口面積不一致時(shí)，可精確測(cè)定肺動(dòng)脈壓及左室壓，評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中青年患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動(dòng)圖。

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅肺癌根治術(shù)的治療，率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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