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滑膜肉瘤(滑膜肉瘤 )

別名：
惡性滑膜瘤
傳染性：
無傳染性
治愈率：
35%
多發(fā)人群：
以青少年及中年患者多見，男...
發(fā)病部位：
全身
典型癥狀：
膝關(guān)節(jié)積液 膝關(guān)節(jié)腫大 膝關(guān)節(jié)腫脹積血 踝膝關(guān)節(jié)積液 滑膜黑染
并發(fā)癥：
肺轉(zhuǎn)移瘤
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 骨科
治療方法：
藥物、放射、化學(xué)、手術(shù)治療

滑膜肉瘤就診？

滑膜肉瘤就診指南針對滑膜肉瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：滑膜肉瘤掛什么科室的號？滑膜肉瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？滑膜肉瘤要做哪些檢查？滑膜肉瘤檢查結(jié)果怎么看？等等?；と饬鼍驮\指南旨在方便滑膜肉瘤患者就醫(yī)，解決滑膜肉瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 滑膜黑染、膝關(guān)節(jié)腫脹積血、膝關(guān)節(jié)腫大 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至膝關(guān)節(jié)腫大減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療充血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有腫脹、腫塊、疼痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有滑膜肉瘤患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線檢查 （1）軟組織腫塊 臨床所觸及的腫塊并非都能在X線上顯示出來。有的表現(xiàn)局部軟組織腫脹，有的出現(xiàn)軟組織腫塊。腫塊密度較鄰近軟組織稍高，大小不等，大者有跨越關(guān)節(jié)生長的特點(diǎn)。 （2）軟組織腫塊鈣化 30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影。鈣化的原因可能與出血、感染、壞死及軟骨鈣化等因素有關(guān)，鈣化的程度與腫瘤惡性度有關(guān)，鈣化越少，惡性度越高。 （3）骨骼改變 可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞，如骨質(zhì)疏松、骨萎縮畸形、囊性骨缺損、骨質(zhì)糜爛、溶骨性破壞、關(guān)節(jié)改變等。早期表現(xiàn)為骨質(zhì)輕度疏松，以后出現(xiàn)壓迫性骨萎縮、變細(xì)或囊性缺損，進(jìn)一步發(fā)展呈骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀，也可呈囊狀，跨關(guān)節(jié)者可侵及多骨?；颊叩年P(guān)節(jié)常無改變，偶可侵入關(guān)節(jié)，致關(guān)節(jié)間隙增寬或出現(xiàn)軟組織腫塊，也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。 （4）骨膜反應(yīng) 可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應(yīng)，有些雖無明確骨膜反應(yīng)，但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起，出現(xiàn)Codman三角。 2.動脈造影 對滑膜肉瘤有較大診斷價值，造影可顯示腫塊處新生毛細(xì)血管、血管湖及其他惡性腫瘤的特點(diǎn)，還可讓手術(shù)避免損傷大血管，或進(jìn)行動脈內(nèi)化療。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 滑膜肉瘤多見于成年人，好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)，屬于惡性腫瘤，如發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能，應(yīng)行CT和同位素掃描檢查，明確范圍和全身狀況，確診依靠活檢病理報(bào)告。

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