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球后視神經(jīng)炎(球后視神經(jīng)炎 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
眼
典型癥狀：
視力障礙 反應(yīng)遲鈍 對光反應(yīng)消失 小兒青盲 視野縮小
并發(fā)癥：
視神經(jīng)萎縮
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
眼科 五官科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

球后視神經(jīng)炎就診？

球后視神經(jīng)炎就診指南針對球后視神經(jīng)炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：球后視神經(jīng)炎掛什么科室的號？球后視神經(jīng)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？球后視神經(jīng)炎要做哪些檢查？球后視神經(jīng)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。球后視神經(jīng)炎就診指南旨在方便球后視神經(jīng)炎患者就醫(yī)，解決球后視神經(jīng)炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 反應(yīng)遲鈍、球后視神經(jīng)炎 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至視覺神經(jīng)恢復(fù)后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無小兒青盲、視野縮小等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.眼底改變 視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失，視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)反射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經(jīng)萎縮。 2.視野改變 表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。 3.電生理檢查 視覺誘發(fā)電位表現(xiàn)P波潛伏期延長，波幅值下降。 4.眼底熒光血管造影 視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強(qiáng)熒光。可用于鑒別眼底改變相似、容易混淆的疾病，因?yàn)橐暽窠?jīng)病人此項(xiàng)檢查正常。 5.CT檢查 球后視神經(jīng)變粗。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)視力及眼底，特別是視野檢查，典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗(yàn)及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細(xì)胞，γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見，應(yīng)懷疑為多發(fā)性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高，但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。 球后視神經(jīng)炎檢 球后視神經(jīng)炎檢 常為單眼發(fā)病，也可累及雙眼，多呈急劇視力減退，甚至無光感。瞳孔中等散大，直接對光反應(yīng)遲鈍或消失。眼球運(yùn)動時有牽引痛或眶深部痛。早期眼底正常，晚期，可有視盤顳側(cè)程度不等的色淡。視野有中心、旁中心及啞鈴狀暗點(diǎn)，亦可見周邊視野縮小。應(yīng)強(qiáng)調(diào)檢查中心視野而不是周邊視野，同時應(yīng)強(qiáng)調(diào)用紅色，盡可能用小視標(biāo)檢查。當(dāng)鍛煉或熱浴時出現(xiàn)一時性視力模糊，而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進(jìn)性，這種現(xiàn)象稱Unthoff征。多見于多發(fā)性硬化及Leber病引起視神經(jīng)炎中其他視神經(jīng)炎中，亦可見該征。推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導(dǎo)和釋放化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。

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