球后視神經(jīng)炎一般治療
一、治療
同視神經(jīng)炎。對重癥病例，經(jīng)激素等治療無效者，可選用上頜竇入路開放篩竇、蝶竇，在手術顯微鏡下切除視視管內(nèi)下壁對視神經(jīng)減壓，改善神經(jīng)營養(yǎng)，有利于視神經(jīng)機能恢復。一般急性期常可取得良好效果，嚴重者可導致視神經(jīng)顳側(cè)萎縮甚至全萎縮而失明。慢性期發(fā)展緩慢，多為雙側(cè)性。常由于延誤治療或病程遷延較久而導致視神經(jīng)顳側(cè)明顯萎縮，預后則較左。
球后視神經(jīng)炎辨證論治
1，預防：
本病病情急重時，應考慮中西結合治療，全身應用激素、血管擴張劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑，配合中醫(yī)中藥治療。
肝火亢盛型
證見：眼癥急重，視力急降，甚至失明，視神經(jīng)乳頭充血、水腫，視乳頭附近網(wǎng)膜出血、滲出、水腫。目珠脹痛，頭痛明顯，脅痛，口苦，便秘尿赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉火、活血通絡。
方藥
處方：龍膽草15克，柴胡10克，梔子10克，黃芩15克，生地黃30克，車前子15克，木通15克，赤芍15克，桃仁15克，紅花10克，三七末3克(沖)，甘草6克。水煎服。
若頭、目脹痛者，加石決明，鉤藤。視乳頭水腫明顯者，加澤瀉、生薏苡仁，并加重上方利水藥之用量。若肝火稍輕，則去苦寒藥，酌加牡丹皮、茺蔚子、毛冬青、澤蘭等，以加強活血祛瘀之功，并注意養(yǎng)陰。
肝氣郁結型
證見：眼癥同上。精神郁抑，胸脅脹痛，急躁易怒，苔白脈弦。
治法：疏肝解郁，行氣活血。
方藥：
處方：柴胡10克，赤芍15克，當歸10克，茯苓15克，生地黃20克，茺蔚 子15克，郁金10克，牡丹皮15克，梔子10克，黃芩10克，炙甘草6克，丹參15克。水煎服。
若視乳頭充血明顯，加金銀花15克、連翹10克。出血者，加三七末3克，小薊10克。水腫明顯者，加澤蘭12克、車前子15克。頭痛者，加鉤藤12克、石決明30克、川芎10克。孕婦去牡丹皮、梔子。
陰虛火旺型
當歸
證見：眼癥同上。全身常見顴赤唇紅，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數(shù)。
治法：滋陰降火、活血消腫。
方藥：
處方：知母15克，黃柏15克，生地黃20克，牡丹皮15克，茯苓15克，澤瀉10克，女貞子10克，玄參15克，毛冬青15克，丹參15克，茺蔚子12克，柴胡10克，決明子10克。水煎服。
氣血兩虛型
證見：久病體虛，或失血過多或產(chǎn)后哺乳者，突然出現(xiàn)上述眼癥。全身見面色蒼白或萎黃，頭暈心悸，少氣乏力。舌淡，脈弱。
治法：補益氣血。
方藥：
處方：黃芪、雞血藤、黃精、丹參。
