I型糖尿病預(yù)防
1.一級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防措施的對(duì)象是一般人群,目的是控制各種危險(xiǎn)因素,降低糖尿病的發(fā)病率,又稱為初級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防措施包括:
1)健康教育
糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防,最重要的措施是對(duì)公眾的健康教育,提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí),教育對(duì)象不僅是糖尿病患者和家屬,還著眼于以預(yù)防為目的的公共教育,使整個(gè)社會(huì)提高對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)以改變不良的生活方式。
2)預(yù)防和控制肥胖
肥胖是糖尿病肯定的危險(xiǎn)因素。肥胖者,尤其是高血壓肥胖者,減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果,防止能量的過(guò)分?jǐn)z取。
3)加強(qiáng)體育鍛煉和體力活動(dòng)
經(jīng)常性的參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以減輕體重,增強(qiáng)心血管的功能,從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。
4)提倡膳食平衡
提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食,避免能量的過(guò)多攝人??捎脧?fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益于控制血糖,改善脂蛋白構(gòu)成,因此富含纖維素的天然食品如谷類(lèi)、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次,減少飽和脂肪酸的攝人。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝人的標(biāo)志。有糖尿病陽(yáng)性家族史且血清膽固醇高的人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝人過(guò)多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu),碳水化合物可占總熱量的50%-60%,限制脂肪攝人到總熱量的30%以下,其中飽和脂肪酸,多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1:1:1。
5)戒煙、限酒。
2.二級(jí)預(yù)防
二級(jí)預(yù)防就是針對(duì)高危人群的預(yù)防。通過(guò)定期篩查盡量做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,預(yù)防延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)糖尿病高危人群的監(jiān)測(cè)和定期篩查,以盡早發(fā)現(xiàn),早診斷,盡早給予治療。主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。糖尿病的篩檢不僅要查出隱性糖尿病人、未引起注意的顯性糖尿病人,而且要查出IGT(糖耐量低減)者。IGT是正常和糖尿病之間的過(guò)渡狀態(tài),其轉(zhuǎn)歸具有雙向性,既可轉(zhuǎn)為糖尿病,又可轉(zhuǎn)為正常。因此,在此階段采取措施具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義和臨床意義。
高危人群指:年齡在45歲以上;有糖尿病陽(yáng)性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的婦女;娩出過(guò)巨大兒的婦女;高血壓者;高血脂者。對(duì)45歲以上的人來(lái)說(shuō),應(yīng)該每3年進(jìn)行一次血糖檢測(cè),以早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。對(duì)于肥胖或超重的人來(lái)說(shuō),每1-2年進(jìn)行一次檢測(cè)。
3.三級(jí)預(yù)防
是針對(duì)病人的預(yù)防措施,強(qiáng)調(diào)糖尿病的規(guī)范的治療和疾病管理。通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范的治療和管理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高生命質(zhì)量。