妊娠期腎臟會發(fā)生一系列的解剖和生理變化以適應妊娠的生理需要,一方面妊娠引起的腎臟高濾過狀態(tài)、尿蛋白增加、先兆子癇和高凝狀態(tài)等會對腎臟產生重大影響,另一方面原有腎臟病會使妊娠婦女更易發(fā)生先兆子癇、早產及胎兒宮內發(fā)育遲緩等。原有腎臟病的婦女,如果不了解允許妊娠的條件或不遵守妊娠后應注意的事項,常造成原有腎臟病的復發(fā)或加重,并危及孕婦及胎兒。所以治療要注意:
1.產前檢查 妊娠合并多囊腎為高危妊娠,妊娠期易并發(fā)妊高征、腎盂腎炎,故應定期檢查與隨訪。除常規(guī)檢查外應注意腎功能的變化,積極防治妊高征,防止多囊腎病情惡化。發(fā)生泌尿道感染時,應使用廣譜抗生素,因腎盂腎炎可誘發(fā)腎功能衰竭。
2.終止妊娠的問題 年輕而無并發(fā)癥孕婦,常能使妊娠達到足月,并經陰道分娩。如腎功能進行性惡化,應考慮終止妊娠,估計短期內不能經陰道分娩者可采取剖宮產手術。