1,預(yù)防:
1)樹立樂觀情緒,正確地對待疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,生活規(guī)律化,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,預(yù)防感染。避免飲酒和過度疲勞。
2)去除各種誘因,包括各種可能的內(nèi)用藥物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。
3)避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動期,需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復(fù)方二氧化鈦軟膏、15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X線等過多暴露也能引起本病的加劇,不可忽視。
4)對肼酞嗪、普魯卡因、青霉胺、抗生素和磺胺藥要合理作用。
5)患者應(yīng)節(jié)育,活動期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者,宜爭取早作治療性流產(chǎn)。
2,術(shù)前準(zhǔn)備
1)一般防治 為了防止本病的發(fā)展或惡化,宜采用下列措施:①避免飲酒和過度疲勞;②如對日光過敏,外出時面部可搽用防光劑(如5%寧軟膏)、撐傘或戴寬帽、穿長袖衣服和長褲,避免在烈日下暴曬;③避免受涼、感冒或其他感染。
2)全身治療
(1)抗瘧藥:氯喹0.25g,1~2次/d,病情好轉(zhuǎn)后減量,有時每周0.25~0.5g即可控制病情發(fā)展。療程視病人的耐受情況和病情而定。
(2)環(huán)磷酰胺靜脈用藥,400~600mg靜滴,每周1次。也可150~300mg/d,分2~3次口服。
(3)糖皮質(zhì)激素:對某些播散型病人,使用氯喹治療無效或不能耐受時,可考慮該種藥物的使用,并且應(yīng)盡量用小劑量與其他抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合用藥以提高療效,減少副作用。
(4)中藥六味地黃湯加減,大陰補丸或雷公藤制劑等。
3)局部治療
(1)小片皮損可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法20~30s,1次不愈可重復(fù)治療。
(2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟輕松(膚輕松)。涂藥后再用塑料薄膜覆蓋包扎。