一、預(yù)防:
1.一級(jí)預(yù)防 從事長(zhǎng)期站立工作的工廠、企業(yè)應(yīng)予勞動(dòng)保護(hù),如工作時(shí)要應(yīng)用彈力襪或彈力繃帶,工作間隙組織做工間操等。
2.二級(jí)預(yù)防 輕度靜脈曲張的病人,用彈力繃帶或穿彈力襪,抬高患肢。對(duì)有癥狀而無(wú)禁忌證患者可采取大隱靜脈高位結(jié)扎并切斷所有屬支,抽剝大隱靜脈主干及分支,結(jié)扎切斷關(guān)閉不全的交通靜脈、局部切除紆曲靜脈團(tuán)。小隱靜脈曲張者應(yīng)同時(shí)做小隱靜脈干及分支剝脫。硬化劑注射壓迫療法,特別適用于術(shù)后殘留曲張靜脈的輔助治療。常用硬化劑為5%魚肝油鈉溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羥基硫酸鈉(sotradecol)溶液以及高滲糖水及鹽水。每點(diǎn)注射劑量是5%魚肝油酸鈉1~2ml,同時(shí)可做多點(diǎn)注射,注射后應(yīng)加壓包扎至少要6周,使靜脈壁相互粘連而閉合。注射加壓治療近期療效較滿意,但復(fù)發(fā)率高,需反復(fù)注射,注射時(shí)有部分病人有過(guò)敏、溶血反應(yīng),偶而發(fā)生肺栓塞,硬化劑漏入皮下可引起皮下壞死,所以應(yīng)特別注意。
3.三級(jí)預(yù)防
(1)潰瘍:是下肢靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥,它不僅給病人帶來(lái)苦痛和生活的不便,經(jīng)久不愈的潰瘍會(huì)導(dǎo)致惡變,因此應(yīng)及時(shí)治療。①積極治療原發(fā)病。②臥床休息,抬高患肢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。③局部可用生理鹽水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液濕敷。外敷東方1號(hào)藥膏或氧化鋅膠布敷貼促進(jìn)潰瘍愈合。④潰瘍面大,持久不愈者可行潰瘍切除。局部植皮。
(2)急性出血:多由于輕微外傷導(dǎo)致靜脈破裂出血,出血量大而難以自行停止,所以必須及時(shí)處理。出血時(shí),抬高患肢、加壓包扎,必要時(shí)可縫合出血靜脈。