下肢靜脈曲張一般治療
一、治療
對(duì)輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例，可以長(zhǎng)期應(yīng)用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿，以預(yù)防其繼續(xù)發(fā)展。
手術(shù)治療：對(duì)重度靜脈曲張而癥狀又較明顯病例，應(yīng)采用手術(shù)治療。但在術(shù)前一定要確定靜脈曲張不是繼發(fā)性的，而且深靜脈通暢。根據(jù)不同病情可采用：
(1)高位結(jié)扎：適用于只有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結(jié)扎大、小隱靜脈上端可杜絕血液回流，使擴(kuò)張的靜脈不致再度充盈。
(2)靜脈剝脫及切除術(shù)：作高位結(jié)扎的同時(shí)，應(yīng)將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。
(3)筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)：適用于下肢靜脈曲張伴發(fā)交通支瓣膜功能不全者。
3.對(duì)不同并發(fā)癥的處理
(1)慢性潰瘍：由于局部血液循環(huán)障礙、組織水腫以及細(xì)菌感染等因素的相互影響，使?jié)冚^難愈合。治療時(shí)應(yīng)：①積極治療下肢靜脈曲張;②改善局部血液循環(huán)，如囑患者平臥，抬高患肢，勞動(dòng)時(shí)用彈力繃帶等;③控制感染，如全身應(yīng)用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液濕敷，達(dá)到清潔創(chuàng)面和減少分泌物的目的，有利于上皮生長(zhǎng)，加速傷口愈合;無(wú)分泌物可用0.5%新霉素軟膏、魚(yú)肝油軟膏，亦可用氦氖激光照射。
(2)靜脈曲張性濕疹：應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，外用0.5%新霉素煤焦油糊劑等。
(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎：急性期可用抗生素預(yù)防感染，局部熱敷，或并用蛋白酶等。抬高患肢，減少活動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察，如果發(fā)生血栓擴(kuò)展，應(yīng)施手術(shù)治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。
(4)淤滯性皮下硬化癥：可常服復(fù)方丹參片，每次3～4片，3次/d，待腫塊縮小后，可用手術(shù)剝離和靜脈結(jié)扎。
(5)出血：抬高患肢，加壓止血或縫扎止血。
