米氏鏈球菌肺炎預(yù)防
避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。
對于易感人群可注射肺炎鏈球菌疫苗。上個世紀(jì)20年代曾用過肺炎鏈球菌疫苗，由于抗生素的興起而被屏棄，隨著耐藥菌的增加，近十余年來，疫苗接種又重新受到重視。多采用多型組合的純化莢膜抗原疫苗。目前有商品供應(yīng)的疫苗含肺炎鏈球菌型特異多糖抗原中的23種抗原，覆蓋85%～90%引起感染的肺炎鏈球菌菌型。雖然對精確的保護(hù)水平尚不甚了解，因為通常不能作抗體效價測定，一般認(rèn)為健康人注射肺炎鏈球菌疫苗后2～3周，血清內(nèi)出現(xiàn)抗體，4～8周抗體效價持續(xù)增高，可降低肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)病率，有效率超過50%。保護(hù)的期限至少1年以上。對于高危人群，5～10年后需重復(fù)接種。
適宜接種人群為肺炎鏈球菌易感的2歲以上兒童和成人，包括65歲以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或無脾者、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、腎衰竭、HIV感染、器官移植及其他與免疫抑制有關(guān)疾病的病人。反復(fù)上呼吸道感染包括中耳炎和鼻竇炎，一般不認(rèn)為是注射疫苗的指征。接種疫苗后約半數(shù)在注射部位出現(xiàn)紅斑和(或)疼痛，1%出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛或局部明顯反應(yīng)，5%出現(xiàn)過敏性或其他明顯反應(yīng)，5年內(nèi)重復(fù)接種者易有較強的局部反應(yīng)。
