小兒麻痹癥預(yù)防
預(yù)防措施主要有以下幾個(gè)方面
(1)服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗
現(xiàn)在我國(guó)使用I、II、III型混合糖丸疫苗,是由減毒的脊髓灰質(zhì)炎病毒制成的,2個(gè)月~7歲的易感兒為主要服疫苗對(duì)象,但其他年齡兒童和成人易感者也應(yīng)服苗。大規(guī)模服疫苗宜在冬春季進(jìn)行,出生2個(gè)月后開始服用,勿用熱開水送服,以免將疫苗中病毒滅活,失去作用。
糖丸疫苗分1型(紅色)、2型(黃色)、3型(綠色)、2、3型混合糖丸疫苗(蘭色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2個(gè)月開始服,分三次口服,可順序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,后者證明免疫效果好,服用次數(shù)少,不易漏服,故我國(guó)已逐漸改用三型混合疫苗。每次口服須間隔至少4~6周,最好間隔2個(gè)月,以防可能相互干擾。為加強(qiáng)免疫力可每年重復(fù)一次,連續(xù)2~3年,7歲入學(xué)前再服一次。口服疫苗后約2周體內(nèi)即可產(chǎn)生型特異抗體,1~2月內(nèi)達(dá)高峰,后漸減弱,3年后半數(shù)小兒抗體已顯著下降。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強(qiáng)而且維持時(shí)間長(zhǎng),極少有不良反應(yīng),深受廣大父母的歡迎
(2)患兒應(yīng)從起病日起至少隔離40天
第1周應(yīng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液內(nèi)或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內(nèi),或用0.1%過氧乙酸消毒,對(duì)密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察20天。
(3)被動(dòng)免疫
未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術(shù)后,有密切接觸史的易感兒,若與患者密切接觸,臨床可注射丙種球蛋白加以預(yù)防,劑量為每公斤體重0.3-0.5毫升,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續(xù)2天。注射后一周內(nèi)可以使發(fā)病者的癥狀有所減輕,如果被感染2-5周后仍未發(fā)病者,說明被動(dòng)免疫是成功的,小兒已經(jīng)得到了有效的保護(hù)。
(4)注意小兒平時(shí)的飲食衛(wèi)生
日常生活中要培養(yǎng)小孩飯前便后洗手、不吃不潔食物的良好習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒,最好煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時(shí)。
(5)搞好環(huán)境衛(wèi)生
消滅蒼蠅也是切斷傳染源的一個(gè)很重要的方面。合理安排小兒的休息和營(yíng)養(yǎng),避免過度勞累和受涼,可以增強(qiáng)小兒對(duì)疾病的抵抗力。