腹內(nèi)疝預(yù)防
1.先天性(典型疝)腹內(nèi)疝無法預(yù)防,
但手術(shù)造成的非典型疝有部分是可以預(yù)防,如胃大部切除畢II式吻合,膽腸Roux-Y吻合,結(jié)腸造瘺,Mile術(shù)等。
2.醫(yī)源性創(chuàng)傷形成的異常解剖
是引致繼發(fā)性腹內(nèi)疝的重要因素,且易導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
因此應(yīng)有針對性地采取有效措施:
(1)手術(shù)部位的創(chuàng)面、臟器不宜長時間暴露于腹腔外,要以濕棉墊保護(hù)覆蓋;
?。?)創(chuàng)面要縫閉光滑,且不留孔隙;
?。?)各種吻合口要符合生理要求,無張力;
?。?)完善腹部術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后有效的各種處理,保證胃腸減壓通暢;
?。?)胃腸術(shù)后短時間內(nèi)嚴(yán)禁暴飲暴食和負(fù)重;
?。?)避免長時間臥床,應(yīng)及早下地活動等,也可在腹部手術(shù)中使用防止粘連的藥物。
?。?)病人與醫(yī)生的積極配合,可保證措施的有效落實,對避免腹內(nèi)疝的形成有重要作用。