一、癥狀
食管受累表現(xiàn)吞咽困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨后或上腹部飽脹感。由于食管下括約肌閉合不能以及食管清除能力減退，像賁門失弛緩癥一樣，硬皮病產(chǎn)生緩慢的進(jìn)行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴(yán)重的胃食管反流，燒心癥狀十分顯著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可見(jiàn)到充滿空氣的食管影像，食管松弛，下段括約肌不能閉合。鋇餐檢查進(jìn)一步表明食管正常運(yùn)動(dòng)喪失，可見(jiàn)弛緩的食管及食管下括約肌開(kāi)放，甚至完全缺少原發(fā)蠕動(dòng)，并也可能提供食管炎或狹窄的證據(jù)。食管測(cè)壓檢查食管體和食管下括約肌均顯示異常，進(jìn)展期受累可見(jiàn)食管收縮長(zhǎng)度降低。食管體平滑肌部分蠕動(dòng)停止及食管下括約肌張力下降在硬皮病食管受累患者中十分典型，以致有人將此定義為“硬皮病食管”。放射性核素轉(zhuǎn)移試驗(yàn)檢測(cè)食管運(yùn)動(dòng)與硬皮病食管測(cè)壓也有著良好的相關(guān)性。
二、診斷
1.首先要確診硬皮病。
2.食管出現(xiàn)排空延緩、咽下困難或反流癥狀。
3.食管測(cè)壓呈現(xiàn)三低現(xiàn)象。
4.24h食管pH監(jiān)測(cè)，證實(shí)有病理性反流。
5.內(nèi)鏡檢證有食管炎，并除外其他食管病。
