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小兒先天性斜頸(小兒先天性斜頸 )

別名:
小兒捩頸,小兒先天性肌性斜頸
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
一般經(jīng)過(guò)有效手術(shù)后,能夠60-70%得到治愈
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
頸部 肌肉
典型癥狀:
頸背部肌肉痙攣 進(jìn)行性頸部腫塊 頸部肌肉腫脹變硬 體型異常 胸椎畸形
并發(fā)癥:
血管炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
保守治療、手術(shù)治療

小兒先天性斜頸有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  患兒頭向病側(cè)偏斜,下頦轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在生后即可存在,但一般在生后2~3周出現(xiàn)。觸診時(shí)在患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可發(fā)現(xiàn)硬而無(wú)疼痛的梭形腫物,在2~4周內(nèi)逐漸增大如成人拇指末節(jié)那么大,然后開(kāi)始退縮,在2~6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。大部分病人不遺留斜頸;少數(shù)病兒肌肉遠(yuǎn)段為纖維索條所代替,頭部因攣縮肌肉的牽拉向患側(cè)偏斜。頭與面部因不正常的位置可產(chǎn)生繼發(fā)性畸形,肌肉縮短的一側(cè),患側(cè)面部長(zhǎng)度變短,面部增寬,可能由于地心引力和隨著骨的生長(zhǎng)發(fā)育,面部更加不對(duì)稱健側(cè)面部明顯肥大,患側(cè)眼外眥至口角間的距離比對(duì)側(cè)變短。兩眼和兩耳不在同一平面。這些缺陷在頭傾斜時(shí),不甚明顯,而頭和頸擺正時(shí)畸形反而突出。兩眼不平行可引起視覺(jué)疲勞。隨著骨骼的發(fā)育,面部的不對(duì)稱加重。頸深筋膜、頸闊肌、斜角肌均可攣縮,頸動(dòng)脈鞘與血管也可攣縮。最后顱骨發(fā)育不對(duì)稱,頸椎及上胸椎出現(xiàn)側(cè)彎畸形,弧度的凹側(cè)朝向患側(cè)?;稳绮怀C正,患側(cè)軟組織隨生長(zhǎng)發(fā)育而縮短。頸部深筋膜增厚并緊縮。以后,頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)的血管也變短。此時(shí)即使松解攣縮的胸鎖乳突肌以后,上述后果又變成斜頸的原因,使畸形糾正不滿意。偶有不是因?yàn)樾劓i乳突肌纖維化而致斜頸,有文獻(xiàn)報(bào)道因前斜角肌攣縮和肩胛舌骨肌短縮所致的斜頸。后者可伴有喉頭和氣管拉向患側(cè)。

  雙側(cè)性斜頸罕見(jiàn),頸部在中線顯得縮短,下頦抬起,面部向上傾斜。

  二、診斷:

  根據(jù)上述表現(xiàn)特點(diǎn)診斷一般多無(wú)困難。

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