一、癥狀:
1.潛伏期1~3天,癥狀大多比較典型。
發(fā)熱:急起發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃。老年流感的發(fā)熱不像青壯年那么高,突起寒戰(zhàn)、伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;
疼痛:早期最突出的是頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛。肌痛主要表現(xiàn)在四肢和背部的長(zhǎng)肌。眼向外側(cè)視時(shí)常有眼肌疼痛;
眼部癥狀:眼結(jié)膜炎明顯,老年患者常見(jiàn)有畏光、眼紅腫及燒灼感、球結(jié)膜輕度充血和眼球壓痛;
輕度呼吸道感染癥狀上呼吸道癥狀:如鼻塞、流涕等相對(duì)比較輕微。咽部充血但無(wú)分泌物。2~3天后,發(fā)熱及全身癥狀逐漸減退,咳嗽,無(wú)痰,常有胸骨后燒灼感。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎,可以致命;
全身中毒癥狀:如乏力、頭痛、頭暈、疲倦乏力、全身不適、惡心、厭食、腹脹、腹瀉等。有時(shí)有氣急、心慌;
2.體征:早期可見(jiàn)面色潮紅,軟腭上有濾泡,約25%的病人頸部淋巴結(jié)輕度腫大并有觸痛。后期可有呼吸音粗糙,散在的哮鳴音或局限性喀啦音。
3.臨床分型:
肺炎型流感多發(fā)生于老人。表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無(wú)致病細(xì)菌生長(zhǎng),可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡,病死率高。
其他類型:?jiǎn)渭冃土鞲?,急性起病,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯。中毒性流感以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。胃腸炎型流感少見(jiàn),以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
二、診斷
在流感流行時(shí)診斷較易,根據(jù)接觸史和集體發(fā)病史;突起發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽無(wú)痰、咽部充血但無(wú)分泌物等典型表現(xiàn);白細(xì)胞總數(shù)低,嗜酸性粒細(xì)胞消失,淋巴細(xì)胞升高,即可基本診斷。特異性診斷包括呼吸道分泌物流感病毒抗原檢測(cè)和血清抗體測(cè)定。它多用于流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷。