一、癥狀
本病臨床少見(jiàn)，常僅有單側(cè)腎臟受累，罕有雙側(cè)病變；絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復(fù)發(fā)作的尿路感染、發(fā)熱(不規(guī)則熱)、不適、乏力、厭食、消瘦、體重下降和便秘。從有臨床表現(xiàn)到確診的時(shí)間一般為3個(gè)月～9年。73%患者有結(jié)石、尿路梗阻或糖尿病史，38%有泌尿系感染病史，60%可觸及腰部腫塊，40%有高血壓表現(xiàn)。
二、診斷
黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷依據(jù)為：對(duì)有慢性尿路感染史，晨尿離心沉渣涂片泡沫細(xì)胞陽(yáng)性以及X線發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者，應(yīng)考慮XGPN的可能性。X線的改變包括單側(cè)腎腫大，靜脈腎盂造影(IVP)顯示無(wú)功能腎，腎和(或)輸尿管發(fā)現(xiàn)結(jié)石。血管造影顯示無(wú)血管腫塊或伴有腎內(nèi)血管伸長(zhǎng)變細(xì)的腫塊，輸尿管周?chē)艹曙@著的囊狀擴(kuò)張性病變，在顯著無(wú)血管區(qū)域的不規(guī)則的有腎功能損害的腎影，以及CT和MRI值有特征性發(fā)現(xiàn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，對(duì)40%的病例可以作出診斷或術(shù)前擬診。另外，由于黃色肉芽腫性腎盂腎炎似由細(xì)菌感染引起，故尿細(xì)菌培養(yǎng)幾乎均呈陽(yáng)性，奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見(jiàn)，因大腸埃希桿菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。
