一、癥狀
1.癥狀
其典型癥狀為咳嗽,咳痰,痰中帶血,呼吸困難,夜間尚能平臥,活動后氣促,而早期尿毒癥肺炎患者癥狀不明顯,具有尿毒癥引起的全身癥狀,某些患者癥狀不典型,肺水腫已非常明顯,但呼吸困難及咳嗽,咳痰的癥狀卻很輕,所以易被忽略,如發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,則可有明顯的呼吸困難,約半數(shù)患者可并發(fā)胸腔積液,多為纖維素性滲出液,少數(shù)為血性。
2.體征
早期尿毒癥性肺炎患者可無明顯體征,晚期可出現(xiàn)典型體征,呼吸促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕性啰音,少數(shù)患者可聞及干性啰音。
二、診斷
臨床上對于已明確診斷為慢性腎功能衰竭的患者,如在病程中出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,痰中帶血或咯血,呼吸困難等癥狀,肺底部出現(xiàn)濕啰音及胸腔積液體征時,如能排除其他因素(肺炎,Goodpasture綜合征,心源性肺水腫等),應(yīng)考慮尿毒癥肺炎的可能性。