一、癥狀
此脫位均有外傷史。由于肩鎖關(guān)節(jié)位于皮下,易被看出局部高起,雙側(cè)對(duì)比較明顯,可有局部疼痛、腫脹及壓痛;肩鎖關(guān)節(jié)是上肢運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn),在肩胛帶功能和動(dòng)力學(xué)上占有重要位置,是上肢外展上舉不可缺少的關(guān)節(jié)之一,同時(shí)參與肩關(guān)節(jié)的前屈和后伸運(yùn)動(dòng)。傷肢外展或上舉均較困難,前屈和后伸運(yùn)動(dòng)亦受限,局部疼痛加劇,檢查時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一個(gè)凹陷,可摸到肩鎖關(guān)節(jié)松動(dòng)。
根據(jù)傷力及韌帶斷裂程度,Zlotsky等將其分為三級(jí)或三型。Ⅰ型:肩鎖關(guān)節(jié)處有少許韌帶、關(guān)節(jié)囊纖維的撕裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,疼痛輕微,X線照片顯示正常,但后期可能在鎖骨外側(cè)端有骨膜鈣化陰影。Ⅱ型:肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂,喙鎖韌帶無(wú)損傷,鎖骨外端翹起,呈半脫位狀態(tài),按壓有浮動(dòng)感,可有前后移動(dòng)。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。Ⅲ型:肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時(shí)撕裂,引起肩鎖關(guān)節(jié)明顯脫位。
二、診斷
外傷史,局部疼痛,腫脹及壓痛;肩前屈后伸活動(dòng)受限,疼痛加劇。X線檢查可確診。